Üks tänapäeval levinumaid degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi on puusaliigese artroos ehk koksartroos. See haigus võib mõjutada ühte või mõlemat liigest, kuid need protsessid toimuvad järk-järgult. Haiguse algstaadiumis on kahjustatud üks liiges ja veidi hiljem - teine.
Kõige sagedamini põevad koksartroosi üle 40–45-aastased patsiendid, kuid sellel haigusel on palju põhjuseid ja põhimõtteliselt võib see esineda erinevates vanuserühmades. Lastel pole puusaliigese artroos õnneks tavaline. Puusaliigese kaasasündinud düsplaasia põhjustab lapsepõlves koksartroosi. Selle põhjuseks on selle liigese luukoe ja sidemete väheareng. Selle haigusega sündinud lapsed kogevad sageli puusaliigese subluksatsioone ja nihestusi, kui reieluu pea väljub pesast.
Haiguse kirjeldus ja põhjused
Puusaliiges paikneb niude ja reieluu vahel. Seetõttu nimetatakse põletikku ja patoloogiat ristluu-niudeliigese puusaliigese artroosiks.
Nendevaheline ruum hõlmab ka sünoviaalmembraani ja hüaliinkõhre, kõik need komponendid koos tagavad liigese normaalse funktsioneerimise. Kõik see on puusaliigese artroosi fotol selgelt nähtav.
Hüaliinkõhre töö meenutab käsna tööd. Kokkutõmbumisel vabastab see sõltuvalt liigese koormusest vajaliku koguse vedelikku, millel on määriv toime. Pärast koormuse peatumist täituvad kõhre poorid uuesti vedelikuga. Sellise haiguse, nagu puusaliigese artroos, arengu üheks põhjuseks on sünoviaalvedeliku omaduste muutus.
Puusaliigese artroosi põhjusteks võib lisaks hüaliinkõhre tööle olla ka ainevahetusprotsesside aeglustumine liigeses, mis tekib kehva vereringe tagajärjel. Need protsessid põhjustavad liigest ümbritsevate lihaste atroofiat. Need lihased täidavad kõigi mehhanismide ja protsesside normaalse töö ajal liigese kaitsefunktsiooni. Hooletute liigutuste, kukkumiste või hüpete korral vähendavad need vigastuste ohtu.
Haiguse arengu põhjused võivad olla ka kehas esinevate vigastuste, põletikuliste protsesside ja infektsioonide tagajärjed, samuti puusaliigese kaasasündinud nihestused või kaasasündinud liigese arenguhäired (düsplaasia).
Artroosi astmed ja sümptomid
Sellel haigusel on neli astet:
- Puusaliigese artroos 1 aste. Selles haiguse staadiumis tunneb patsient ebamugavust, see on eriti väljendunud pärast füüsilist pingutust, samuti trepist alla või üles laskumist. Puusaliigese artroosi esimese astme valu võib esineda nii puusa- kui põlvepiirkonnas.
- Puusaliigese artroos 2 kraadi. Seda haigusastet iseloomustab intensiivsema iseloomuga valu ilming. Lisaks füüsilisele tegevusele võib valu tekkida ka siis, kui jalg on puhkeasendis; pikaajalisel kõndimisel on võimalik isegi lonkamine. Valu iseloom on väljendunud, kiirgub kubemesse, selga või põlve. Sellise artroosi astmega liigese funktsioon on juba häiritud.
- Kolmanda astme puusaliigese artroosiga on valu pidev, ei lõpe isegi öösel. Patsient saab liikuda ainult ortopeediliste seadmete (kepp või kargud) abil. Liigese liikumine on tugevalt piiratud.
- Puusaliigese 4. astme artroosi väljendavad suured luukasvud (röntgenpildil nähtavad), tugev valu, mis pidevalt intensiivistub. Seda artroosi astet nimetatakse ka väljendunud. Liigese funktsioon on täielikult häiritud, liikumine on piiratud või võimatu. Seda saab ravida ainult operatsiooniga.
Puusaliigese artroosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse astmest:
- lonkamine, jalgade liikuvus puusapiirkonnas;
- liikumise jäikus nii pärast treeningut kui ka puhkeolekus;
- reielihaste atroofia ja haige jäseme lühenemine.
Peamine sümptom, mis põhjustab arsti külastamist, on valu. Siin mängib erilist rolli õigeaegne haiglareis, kuna enamikul patsientidel esineb kaebusi juba haiguse teise või isegi kolmanda astme aktiivse arengu ajal. Te ei tohiks oodata, kuni valu muutub tugevaks, kuna see on täis pöördumatuid protsesse, mis võivad teie kehas tekkida.
Haiguse diagnoosimine
See haigus nõuab kombineeritud diagnoosi. Esimesel etapil räägib arst patsiendiga, selgitab välja valukaebused ja muud ärevust põhjustavad tegurid. Pärast seda uuritakse patsienti, et tuvastada kõnnihäired, terve ja haige jäseme pikkuse erinevus, samuti palpeerimisel tekkiv valu. Lisaks uuritakse haigete piirkondade tundlikkust selle vähendamiseks ja viiakse läbi protsess naaberliigeste funktsioonide määramiseks. Juba selles diagnoosimise etapis saab arst panna oletatava diagnoosi: puusaliigese artroos ühes või teises etapis.
Pärast vestlust ja uuringut on aeg labori- ja instrumentaaluuringuteks:
- Kõigepealt saadetakse patsient röntgenisse. Tavaline ja aksiaalne radiograafia annab arstile võimaluse näha haigusest peaaegu täielikku pilti.
- Kui röntgenist ei piisa, saadetakse patsient magnetresonantsile või kompuutertomograafiale.
- Laboratoorsete uuringute olemus on nii vereanalüüs põletikuliste protsesside tuvastamiseks kehas kui ka sünoviaalvedeliku kogumine läbi punktsiooni. Viimast kasutades saate jälgida, kas antud vedeliku koostis on muutunud, kuna need muutused on sageli koksartroosi tekke põhjuseks.
Puusaliigese artroosi ravi
Koksartroosi ravi, samuti selle diagnoosimine, tuleks kombineerida. Arvatakse, et ainus kindel viis puusaliigese artroosist vabanemiseks on operatsioon. Kuid sageli võib operatsioon mitmel individuaalsel põhjusel, näiteks üldise tervise või kõrge vanuse tõttu, olla äärmiselt ebasoovitav või võimatu. Sellisel juhul tuleks koksartroosi ravida muul viisil. Siin sõltub kõik mitte ainult patsiendi seisundist, vaid ka haiguse staadiumist.
Esimese astme artroosi saab täielikult ravida ilma operatsioonita. Loomulikult on see ravi keeruline ja nõuab suuri jõupingutusi, mida patsient peab oma taastumiseks tegema. Puusaliigese artroosi korral tehakse mitmeid protseduure:
- medikamentoosne ravi põletiku leevendamiseks, valu vähendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks liigesepiirkonnas;
- patsient peab regulaarselt sooritama spetsiaalseid arsti määratud harjutuste komplekte;
- Olulist rolli mängib ka 1. astme puusaliigese artroosi dieet, kuna õigest toitumisest sõltuvad vereringe ja ainevahetuse protsessid kehas ja eriti puusaliigese piirkonnas.
Haiguse teise astme puhul ei saa rääkida täielikust paranemisest, kuna luudes on deformatsioon juba tekkinud, kuid teatud protseduuride kompleksi abil on võimalik operatsiooni pikemaks ajaks edasi lükata või hoopis vältida. Lisaks medikamentoossele ravile, kasutades samu valu- ja põletikuvastaseid ravimeid, harjutuste kompleksi ja eridieeti, vajab teise astme puusaliigese artroos ka haiglaravi 1-2 korda aastas.
Artroosi kolmas etapp nõuab operatsiooni. Liigeskude on tugevalt kurnatud, deformatsioon liigesepiirkonnas on pöördumatu ja muud väljapääsu ilmselt pole. Siiski on eriti järjekindlaid patsiente, kes saavutavad uskumatute pingutuste ja pideva enda kallal töötamise abil märkimisväärseid paranemisi ilma kirurgilise sekkumiseta.
Dieet ja rahvapärased abinõud koksartroosi ravis
Nagu eespool mainitud, on puusaliigese artroosi ravi oluline osa dieet. Koksartroosiga patsiendi toitumine peab olema tasakaalustatud ja sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente. Inimkeha mis tahes koe aluseks on valk, seega peate sööma piimatooteid ja kaunvilju, aga ka tarretist ja mitte väga rasvast tarretatud liha. Arvestada tuleb asjaoluga, et dieedi eesmärk on lisaks organismi küllastamisele oluliste mikroelementidega kaalulangus. See on vajalik liigese koormuse leevendamiseks. Sellest lähtuvalt tuleks vähendada rasvaste, soolaste ja muude kaloririkaste toitude tarbimist.
Puusaliigese artroosi ravi rahvapäraste ravimitega võib leevendada valu ja vähendada mõningaid selle haigusega seotud ebasoodsaid protsesse. Kuid kõik traditsioonilise meditsiini retseptid tuleb enne kasutamist arstiga kokku leppida ja kasutada ainult tema nõusolekul. Siin on mõned koksartroosi raviks kasutatavad meetodid:
- Lõika kapsaleht noaga, määri meega ja kanna haigele liigesele üleöö, mähkides tsellofaani ja villase sideme sisse.
- Hõõru liigest vereurmarohi tinktuuriga oliiviõlis. Selle valmistamiseks vala 7-8 supilusikatäit taimevarsi liitri õliga ja jäta kaheks nädalaks seisma.
- Segage aaloemahl eukalüpti ja piparmündi lehtedega ning kandke seda kompositsiooni haigele liigesele mitu korda päevas.
- Levinud on ka puusaliigese artroosi ravi soolaga, kuna kuiv kuumus mõjub soodsalt põletikest ja valudest vabanemisel. Valage eelnevalt pannil või ahjus kuumutatud sool paksust riidest valmistatud kotti ja kandke see haigele kohale.